Nodules et cancers de la thyroïde
Les problèmes médicaux de la thyroïde (hypothyroïdie, hyperthyroïdie ou thyroidite) sont généralement traités par les endocrinologues. Les nodules et cancers de la thyroïde, étant des maladies potentiellement chirurgicales, sont évaluées également par un chirurgien ORL.
Les nodules thyroïdiens sont très communs. La première étape dans l’évaluation d’un nodule thyroïdien est l’évaluation de la fonction de la thyroïde avec une prise de sang (TSH) et l’obtention d’une échographie. L’échographie permet de déterminer si le nodule est suspect de cancer ou pas. Si le nodule est suspect, votre médecin va recommander une biopsie à l’aiguille fine. Le résultat de la biopsie à l’aiguille déterminera le niveau d’inquiétude pour un cancer dans ce nodule. La prise en charge peut être à ce moment là de l’observation avec des échographies sériées, une biopsie chirurgicale de type hemithyroïdectomie, ou une chirurgie de la thyroïde (hémithyroïdectomie ou thyroïdectomie). Parfois la thyroïde doit être enlevée à cause d’un goître, qui veut dire thyroïde augmentée de volume, qui comprime les structures vitales comme l’œsophage ou la trachée.
Les ORL sont spécialisés dans la chirurgie de la thyroïde. La chirurgie de la thyroïde se fait via une incision dans un pli naturel du cou. La thyroïde doit être délicatement disséquée des structures avoisinantes, incluant les nerfs récurrents laryngés (nerf qui contrôlent les cordes vocales). Votre médecin ORL évaluera vos cordes vocales avant la chirurgie avec une petite caméra nomme rhinopharyngolaryngoscope.
Les cancers de la thyroïde les plus fréquents sont les cancers papillaires de la thyroïde, qui ont un excellent pronostic de rétablissement et de survie lorsqu’ils sont traités à temps de manière appropriée. En plus de la chirurgie, les patients peuvent parfois recevoir de l’iode radioactif.